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          【今日綿陽】 居民醫保繳費為啥每年都漲?為啥只能報銷部分藥費?

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          發表于 2021-11-02 只看大圖-->
          11月1日,綿陽市醫療保障局值守“政風行風”熱線,就市民關心的問題進行解答。
          
            一市民咨詢:居民醫保繳費為什么每年都在漲?
          
            市醫療保障局相關人員回復:居民醫保從建立之初,實行財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式,并進行年度動態調整。2020年,財政補助每人每年580元,個人繳費每人每年280元,合計860元構成當年每人的完整繳費標準。市醫保局成立以來,考慮到全市居民收入狀況和歷史繳費標準,每年均按照國家規定的個人最低繳費標準在確定綿陽市的繳費。2021年,國家直接規定了居民醫保個人籌資標準為320元,我市標準與國標一致。
          
            籌資標準的合理調整主要用于提高居民醫保參保群眾待遇水平,消除醫療費用增長對基金支出的影響。市醫保局將科學確定籌資水平,在確?;鹂沙掷m的同時,均衡各方繳費責任,加強統籌共濟。
          
            一市民咨詢:為什么交280塊錢的醫保,只能報90塊錢的藥費?
          
            市醫療保障局相關人員回復:2020年我們醫療保險的繳費是280元,但是規定城鄉醫保的門診統籌的標準是120元,其中90元為購買門診藥品。根據國家以及四川省的最新要求,醫?;鸬谝槐U享樞蚴亲≡嘿M用以及重大疾病,尤其是大額住院費用,剩下的部分才是根據日常門診需求,劃到門診配額里面。根據我們對綿陽市2019年、2020城鄉醫保使用情況的了解,城鄉醫保的使用率很高,結余率很低,并且大部分是用在住院上面,下一步,我們在保證住院費用到位的前提下,如果基金留存的還比較多,就可以漸漸考慮提高個人門診的報銷標準。


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